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糖尿病肾病是导致尿毒症的主要杀手【消息】

发布时间:2020-09-16 18:50:33 阅读: 来源:黑板厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

糖尿病肾病,顾名思义是由糖尿病引起的肾脏损害,是糖尿病最严重的并发症之一,大约40%~50%的糖尿病患者有可能并发糖尿病肾病,严重者在数年里就迅速进展为尿毒症而不得不依赖肾脏替代治疗(换肾)。

慢性肾脏病已经越来越成为世界范围内的流行病,而其中的糖尿病肾病更需要引起关注,因为糖尿病肾病已成为导致尿毒症的主要“杀手”。

糖尿病肾病,顾名思义是由糖尿病引起的肾脏损害,是糖尿病最严重的并发症之一,大约40%~50%的糖尿病患者有可能并发糖尿病肾病,严重者在数年里就迅速进展为尿毒症而不得不依赖肾脏替代治疗(换肾)。在西方发达国家,糖尿病肾病已经成为导致尿毒症的第一“杀手”(高达50%)。根据流行病学调查资料,随着生活水平的改善,中国已经成为世界上第二大糖尿病大国,近年来糖尿病肾病发生率呈急剧上升态势,在引起尿毒症的病因中,糖尿病肾病已经跃升为第二位原因,其所占比例由上世纪80年代的5%上升为20%。更令人担忧的是,人们对糖尿病肾病的危害性认识尚严重不足,治疗上存在不少误区。

因此,有关专家呼吁人们从4个方面提高认识,高度重视糖尿病肾病的防治。

一是早期识别糖尿病肾病目前国际上公认,糖尿病患者及时、动态检测尿微量白蛋白排泄量是早期发现糖尿病肾病的关键,因此糖尿病患者应将此项目列为定期必测指标,一旦发现异常,要及时采取相应治疗措施。

二要早期治疗糖尿病肾病目前,国际上推荐血管紧张素转换酶抑制剂和β受体拮抗剂为预防和治疗糖尿病肾病的首选药物,长期使用,疗效确切,能显着降低血压和尿中白蛋白排泄,保护肾功能。中大医院肾脏内科课题组多年研究发现,上述药物还可有效防止糖尿病早期的肾脏肥大等肾脏结构改变。

三要重视高血压和心血管并发症防治高血压可加速糖尿病肾病进展,促进肾脏硬化和肾功能衰竭,患者需要在医生指导下,合理选择降压药,有效控制高血压。国际医学界建议,24小时蛋白尿排泄在1克以上者,要力求将血压控制到125/75毫米汞柱以下,蛋白尿1克以下者血压控制在130/80毫米汞柱左右。同时积极治疗心脏病变和可能合并存在的肾动脉狭窄,对保护肾功能也大有裨益。

四是严格控制血糖和合理营养高血糖是糖尿病各种并发症产生的总根源,必须通过各种适宜方法有效控制血糖。另一方面,要注意合理营养。目前糖尿病患者(尤其是老年人)普遍存在营养不良,而营养不良会导致严重低蛋白血症、浮肿加重、多脏器功能减退、免疫力低下等,严重威胁患者生命。

糖尿病肾病,顾名思义是由糖尿病引起的肾脏损害,是糖尿病最严重的并发症之一,大约40%~50%的糖尿病患者有可能并发糖尿病肾病,严重者在数年里就迅速进展为尿毒症而不得不依赖肾脏替代治疗(换肾)。

肾脏和肾脏病相关数据

◎人体肾脏有2个。

◎正常人每个肾脏重量为125克左右。

◎正常肾脏长10.5~11.5厘米,宽5~7厘米,厚2~3厘米。

◎正常人肾脏功能以肌酐清除率表示约100毫升/分钟。

◎每个肾脏有100万个肾单位。

◎肾脏每分钟约有1000~1200毫升血液滤过,占心输出量20%~25%。

◎肾脏每天要产生1500~2000毫升尿液。

◎每天尿量大于2500毫升为多尿,少于100毫升为少尿。

◎正常尿液酸碱度(pH)约6.5左右。

◎清晨尿比重应>1.018。

◎尿中红细胞大于3个/高倍视野为镜下血尿。

◎尿中白细胞大于5个/高倍视野为白细胞尿。

◎24小时尿蛋白定量大于0.3克为蛋白尿。

◎尿微量白蛋白排泄大于30微克/毫克肌酐为微量白蛋白尿。

◎肾脏功能主要有4项:排泄毒素和废物、调节水电解质酸碱平衡、调节血压、调节内分泌功能。

◎全世界估计有慢性肾病患者5亿,占成年人口的1/10。

◎全世界尿毒症患者150万,每年需要医疗费用数千亿美元。

◎引起尿毒症的前3位疾病:慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压。

◎导致尿毒症患者死亡的第一位原因是心脑血管病变。

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